Circa un milione di pazienti sono trattati cronicamente con farmaci anticoagulanti anti-vitamina K (AVK). A questa popolazione si sono aggiunte negli ultimi anni centinaia di migliaia di persone che ricevono farmaci anticoagulanti completamente diversi (NAO) confermando la tendenza generale a un progressivo e importante incremento del numero di tutti i pazienti anticoagulati. Inoltre, sulla base di numerose indicazioni cliniche, il numero di persone che assumono cronicamente farmaci antitrombotici (quali aspirina, clopidogrel, o altri di più recente introduzione) è sicuramente molto elevato, ma non valutabile con certezza.

Superato oggi il momento dell’introduzione dei nuovi anticoagulanti orali per uso cronico, resta viva la necessità di rispondere il più possibile e nel modo più adeguato alle varie e importanti necessità terapeutiche, tra cui: la corretta prescrizione e selezione dei pazienti, l’idoneo follow-up clinico, la corretta informazione ed educazione al paziente sull’uso ottimale di questi farmaci, e ogni azione utile volta ad ottenere la più alta aderenza possibile alla terapia. Tutto ciò comporta la diffusione di conoscenze specifiche, l’impegno da parte dei professionisti della sanità coinvolti, un’adeguata organizzazione dei servizi del Sistema Sanitario, e infine un rapporto costante e costruttivo con i pazienti e i loro familiari.
L’edizione 2018 del Convegno “ANTICOAGULAZIONE: ATTUALITA’ CLINICHE E DI LABORATORIO. ASPETTI SOCIALI”, che la Fondazione Arianna Anticoagulazione promuove per il terzo anno consecutivo e che si terrà a Bologna il 25-26 gennaio 2018, affronta questo tema ampio e complesso sotto diversi punti di vista. Lo scopo principale è quello di fornire a professionisti (medici clinici, personale di laboratorio, infermieri) strumenti conoscitivi e culturali più idonei ad affrontare i necessari impegni terapeutici con i pazienti.

CON IL PATROCINIO DI

GIOVEDI 25 GENNAIO Aula Plenaria

9:00

Registrazione

10:10

Inaugurazione e saluti

10:15

SESSIONE 1

Presentazione dei lavori più recenti basati sui dati dello START2-Registry e del Gruppo TRIP

Moderano: E. Antonucci (Bologna), R. Quintavalla (Parma)

Influenza della presenza di eparine a basso p.m (EBPM) sul dosaggio degli anticoagulanti orali anti-Xa (START-Laboratorio)

M. Cini, C. Legnani (Bologna)

Risultati attuali dello START-Eventi

W. Ageno (Varese), S. Testa (Cremona)

Validazione del “DASH score” per il rischio di recidiva di trombosi venosa profonda TEV (Gruppo TRIP)

A. Tosetto (Vicenza), C. Lodigiani (Milano)

Duplice terapia antiaggregante prolungata oltre 1 anno in pazienti con sindrome coronarica acuta (START-Antiplatelet)

G. Patti (Roma), R. Marcucci (Firenze)

Aterosclerosi coronarica e periferica: implicazioni prognostiche e terapeutiche (START-Antiplatelet)

P. Gresele (Perugia)

Stato attuale del Registro FADOI-START

N. Mumoli (Livorno), F. Dentali (Varese)

Per quali pazienti la Federazione dei centri di sorveglianza anticoagulati (FCSA) preferisce la terapia con anti vitamina K (AVK) o gli anticoagulanti orali diretti (NAO).

E. Antonucci, L. Migliaccio, G. Palareti (Bologna)

Bassi livelli dell’anticoagulante orale diretto (NAO) e complicanze trombotiche in pazienti con fibrillazione atriale a rischio elevato (START-Laboratorio)

S. Testa, O. Paoletti (Cremona)

Come si applica ai pazienti dello START2-Registry lo score ACCP per il rischio emorragico nei pazienti con trombosi venosa profonda (TEV)

D. Mastroiacovo (Avezzano), E. Antonucci (Bologna)

Discussione sui temi precedentemente trattati

12:00

Letture magistrali

Moderano: A. Falanga (Bergamo), G. Palareti (Bologna)

Una svolta nella ricerca biomedica e clinica: l’etica della comunicazione

S. Coccheri (Bologna)

Terapia del tromboembolismo venoso nei pazienti con neoplasia

G. Agnelli (Perugia)

12:40

SESSIONE 2

L’estensione della terapia anticoagulante in pazienti con trombosi venosa profonda (TEV)

Moderano: D. Prisco (Firenze), L. Aluigi (Bologna), R. Parisi (Venezia)

Il bilancio tra il rischio di recidiva e quello emorragico

P. Prandoni (Padova)

Lo studio APIDULCIS: stato attuale e prospettive

D. Poli (Firenze)

Discussione sui temi precedentemente trattati

14:20

SESSIONE 3

Le terapie anticoagulanti e il paziente fragile
Parte 1: Il paziente anziano con fibrillazione atriale (FA)

Moderano: M. Cattaneo (Milano), A. Coppola (Parma), M.B. Donati (Pozzilli, IS), G. Lo Pinto (Genova)

In cosa consiste e come si rivela la cosiddetta “fragilità” dell’anziano

G. Onder (Roma)

La terapia anticoagulante nell’anziano con fibrillazione striale (FA): dati della vita reale

F. Marongiu (Cagliari)

15:00

Letture satellite
(non accreditate ECM)

Il paziente ad alto rischio: le nuove evidenze con edoxaban

A cura di Daiichi Sankyo. W. Ageno (Varese)

Rivaroxaban: dal ROCKET alla real-life nel paziente fragile con fibrillazione atriale

A cura di Bayer. S. Zagnoni (Bologna)

15:40

Discussione generale sugli argomenti precedentemente trattati

16:00

Parte 2: Il paziente anziano con trombosi venosa profonda (TEV)

Moderano: W. Ageno (Varese), G.M. Andreozzi (Padova), P.L. Antignani (Roma), G. Desideri (L’Aquila)

Anticoagulazione o profilassi con anticoagulanti nei pazienti anziani?

F. Violi (Roma)

Il rischio emorragico nell’anziano anticoagulato per trombosi venosa profonda (TEV)

B. Cosmi (Bologna)

Terapia anticoagulante nell’anziano con trombosi venosa profonda (TEV): dati attuali e prospettiva di uno studio clinico mirato

G. Palareti (Bologna)

Discussione sui temi precedentemente trattati

17:45

SESSIONE 4

Attività della Fondazione Arianna Anticoagulazione

Moderano: Pengo (Padova), S. Testa (Cremona), A. Tosetto (Vicenza)

Il portale anticoagulazione.it

S. Malosio (Milano)

Il Registro START2

E. Antonucci (Bologna)

Il Gruppo TRIP

W. Ageno (Varese), D. Poli (Firenze)

Gli studi clinici

G. Palareti (Fondazione AA, Bologna)

VENERDI 26 GENNAIO Aula A

9:00

SESSIONE 5

Risposte alle lettere/domande più frequenti dei lettori.
Selezione dalle domande ricevute da Anticoagulazione.it

Moderano: L. Iacoviello (Pozzilli, IS), S. Malosio (Milano), C. Sanmarchi (Bologna) P. Pedico (Barletta), A. Pertosa (Monopoli BA)

“Sono in terapia con warfarin, in caso di mal di schiena, quale farmaco posso assumere?” – “La mia naturopata mi ha consigliato di assumere PINO FLAVO per varici e gambe gonfie. Posso?”

Risponde: C. Cenci (Firenze)

“Alla 19a settimana di gestazione, per poliabortività mi è stato prescritto un test di screening per trombofilia. Ho letto pareri discordanti sull’utilità di eseguire anche il dosaggio dell’omocisteina. In considerazione della gravidanza, diabete gestazionale e familiarità ad eventi ischemici, cosa suggerite?”

Risponde: M. Donadini (Varese)

“In pazienti con stent coronarico esiste indicazione assoluta per terapia antiaggregante con aspirina? E se è presente anche per fibrillazione atriale (FA) vi è indicazione per l’anticoagulazione? L’associazione di queste terapie aumenta notevolmente il rischio di emorragia digestiva (micro a macro) per azione gastrolesiva dell’aspirina. Cosa scegliere?”

Risponde: G. Denas (Padova)

“Sono un paziente di 83 anni in terapia con AVK per fibrillazione atriale e devo fare un intervento di cataratta in anestesia topica; devo sospendere l’AVK una settimana prima come consigliato da un Centro specialistico privato e confermato dal Centro TAO?”

Risponde: O. Paoletti (Cremona)

“Dopo un intervento in artroscopia al ginocchio ho avuto una trombosi occlusiva alla vena poplitea e del polpaccio. Dopo due mesi di terapia con un NAO la poplitea è parzialmente canalizzata, come pure le vene del polpaccio. Quando potrò riprendere gli allenamenti da agonista (corsa)?”

Risponde: F. Piovella (Milano)

10:15

“Tavoli territoriali regionali con i Centri Trombosi: incontro in Veneto”

V. Pengo (Padova)

10:30

FederAIPA
Il Decalogo dell’Anticoagulato: che uso si è fatto e si farà delle dodicimila firme? (non accreditato ECM)

N. Merlin, FederAIPA (Padova)

11:30

SESSIONE 6

Self-testing e self-management per migliorare la qualità di vita dei pazienti anticoagulati con antivitamina K (AVK): vantaggi per i pazienti e per il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con i coagulometri portatili

Moderano: A. Colombo (AIPA-Bologna), F. Franzoni (Bologna), C. Manotti (Parma), C. Molinari (Genova)

L’esperienza di management di un neonato con trombosi

V. Paoletti (Bologna)

Il self-testing e la qualità di vita di giovani in terapia anticoagulante

M.G. Sciuto (Bologna)

Recente letteratura sulla validità del self-testing e self-management della terapia con antivitamina K (AVK)

F. Dentali (Varese)

Come si integra un Centro terapia anticoagulante orale (TAO) con il self-testing e l’attività di AIPA

G. Guazzaloca (Bologna)

Esperienza del Centro di Cagliari

D. Barcellona (Cagliari)

Discussione

Sono invitati a partecipare alla discussione: A. Brambilla (Ass. Sanità, Regione Emilia-Romagna, Bologna), F. Novato (Dir. Sanitario AUSL Bologna)

14:00

SESSIONE 7

Come spiegare e far comprendere ai pazienti le patologie che richiedono la terapia anticoagulante e il tipo del farmaco impiegato

Moderano: V. Toschi (Milano), M. Zanazzi (Firenze), C. Cerletti (Pozzilli, IS), M. Schiavoni (Scorrano LE)

Prescrivere un anticoagulante orale diretto (NAO) a un anziano con Fibrillazione Atriale (FA)

L. Salomone (Bologna)

Prescrivere un AVK a un anziano con FA e insufficienza renale

R. De Cristofaro (Roma)

Terapia anticoagulante in paziente con Trombosi Venosa Profonda (TEV) e previsione di terapia breve

P. Pignatelli (Roma)

Terapia anticoagulante in paziente con Trombosi Venosa Profonda (TEV) recidivante

M. Sartori (Bologna)

15:00

Tavola Rotonda

Cosa può essere fatto per assicurare l’adeguata aderenza dei pazienti al trattamento cronico con gli anticoagulanti orali diretti (NAO)?

Moderano: L. Ria (Gallipoli), U. Armani (Genova), P. Tropeano (Pordenone)

L’aderenza delle terapie anticoagulanti

A. Squizzato (Varese)

Ne discutono: A. Marata (Bologna), M. Marietta (Modena), D. Parretti (SIMG Perugia) G. Patti (Roma)

17:00

Chiusura dei lavori

SABATO 26 GENNAIO Aula B

09:00

SESSIONE 8

L’eparina a basso p.m. in gravidanza e nelle procedure di procreazione medica assistita

A cura di/Moderano: E. Grandone (San Giovanni Rotondo – FG), I. Martinelli (Milano)
Co-modera: P. Gresele (Perugia)

Caso clinico su trombosi venosa profonda (TEV) in gravidanza

V. De Stefano (Roma)

Discussione

Discussant: D. Imberti (Piacenza)

Caso clinico su trombofilia e aborti ricorrenti

I. Martinelli (Milano)

Discussione

Discussant: C. Cimminiello (Vimercate)

Caso clinico su prevenzione/trattamento trombosi venosa profonda (TEV) e mancato impianto in corso di induzione ovarica (Procreazione Medicalmente Assistita)

E. Grandone (San Giovanni Rotondo – FG)

Discussione

Discussant: F. Dentali (Varese)

10:15

SESSIONE 9

Letture

Moderano: G. Barillari (Udine), E. Bucherini (Faenza), G. Lessiani (Città Sant’Angelo-PE), M. Pinelli (Avezzano)

Rischi e trattamenti della trombosi venosa superficiale (TVS)?

S. Villalta (Treviso)

Ipertensione arteriosa ed anticoagulazione per via orale

P. Pauletto (Motta di Livenza – TV)

Discussione

11:30

SESSIONE 10

Argomento del giorno:Il necessario allargamento dei pazienti trattati con anticoagulanti orali diretti (NAO) e la sostenibilità da parte del Sistema Sanitario Nazionale.

Introduce e discute con i presenti: A. Marata (Coordinatore della Commissione Regionale del farmaco-ER, componente CTS di AIFA, Bologna)
Moderano: F. Marongiu (Cagliari), M. Moia (Milano) D. Poli (Firenze)

12:00

SESSIONE 11

La trombofilia nella pratica clinica odierna: quando, con quali test e in quali pazienti è opportuna la ricerca e quando no?

A cura di: V. De Stefano (Roma), M. Margaglione (Foggia)
Co-modera: A. Visonà (Castelfranco Veneto)

Indagini di laboratorio per trombofilia: siamo al fondo del barile?

D. Tormene (Padova)

Il fattore VIII: quando e come dosarlo

C. Legnani (Bologna)

Il peso della storia familiare nella decisione di effettuare le indagini e nelle misure di profilassi primaria

M. Margaglione (Foggia)

La trombofilia e il rischio di tromboembolismo venoso ricorrente

V. De Stefano (Roma)

Discussione generale

14:00

SESSIONE 12

Il Laboratorio. La misurazione dell’anticoagulazione degli anticoagulanti orali diretti (NAO): dati recenti e prospettive

A cura di: A. Tripodi (Milano), C. Legnani (Bologna)
Co-moderatori: A. D’Angelo (Milano), L. Bertù (Varese)

Misurare gli anticoagulanti orali diretti (NAO): : perché è utile? Perché è scarsamente disponibile?

A. Tripodi (Milano)

I perché del monitoraggio di laboratorio di un trattamento farmacologico. Il parere del farmacologo

G. de Gaetano (Pozzilli – IS)

Aggiustare la dose degli anticoagulanti orali diretti (NAO) sulla base del test di laboratorio. Lo studio MAS: una risposta basata sull’evidenza

S. Testa (Cremona)

15:15

SESSIONE 13

Oltre la fibrillazione atriale non valvolare (FANV): Le altre indicazioni cardiologiche all’anticoagulazione

A cura di: V. Pengo (Padova), D. Poli (Firenze)
Co-moderatori: M. Lettino (Milano), G. Melandri (Bologna)

Presentazione di un caso clinico

V. Pengo (Padova)

La prevenzione secondaria nella malattia cardiovascolare

M. Lettino (Milano)

Le altre indicazioni: malattie primitive del miocardio, trombosi endocavitarie e ipertensione polmonare

I. Olivotto (Firenze)

Le protesi valvolari cardiache

D. Poli (Firenze)

Discussione Generale

17:00

Compilazione del questionario ECM e chiusura dei lavori

COORDINATORE SCIENTIFICO

Gualtiero Palareti

Bologna (CURRICULUM)

COMITATO SCIENTIFICO

Walter Ageno

Varese (CURRICULUM)

Emilia Antonucci

Bologna (CURRICULUM)

Francesco Marongiu

Cagliari (CURRICULUM)

Marco Moia

Milano (CURRICULUM)

Vittorio Pengo

Padova (CURRICULUM)

Daniela Poli

Firenze (CURRICULUM)

Domenico Prisco

Firenze (CURRICULUM)

Sophie Testa

Cremona (CURRICULUM)

Alberto Tosetto

Piacenza (CURRICULUM)

Armando Tripodi

Milano (CURRICULUM)

FACULTY

Walter Ageno

Università degli Studi dell’Insubria, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, Varese

Giancarlo Agnelli

Università degli Studi di Perugia, A.O. di Perugia, Perugia

Leonardo Aluigi

Presidente della Società Italiana di Diagnostica Vascolare (SIDV) – Clinica Privata Villalba, Bologna

Giuseppe Maria Andreozzi

UOC Angiologia Azienda Ospedaliera Università Padova, Padova

Pier Luigi Antignani

Nuova Villa Claudia di Roma, Roma

Emilia Antonucci

Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna

Ugo Armani

Università degli Studi di Genova, Genova

Doris Barcellona

Azienda Ospedaliero Universitaria, Cagliari

Giovanni Barillari

Azienda Sanitaria Universitaria Integrata, Udine

Lorenza Bertù

Università degli Studi dell’Insubria, Varese

Eugenio Bucherini

AUSL Romagna Ex AUSL Ravenna – O.C., Faenza

Marco Cattaneo

Università degli Studi di Milano, Ospedale S. Paolo, Milano

Caterina Cenci

A.O.U. Careggi, Firenze

Chiara Cerletti

IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)

Claudio Cimminiello

Ufficio Ricerche e Studi SIAPAV (Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare)

Michela Cini

Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna

Sergio Coccheri

Università degli Studi di Bologna, Bologna

Antonia Colombo

A.I.P.A. Bologna, Bologna

Antonio Coppola

Centro hub Emofilia e malattie emorragiche congenite, Parma

Benilde Cosmi

Università degli Studi di Bologna, Bologna

Armando D’Angelo

Istituto Scientifico San Raffaele, Milano

Raimondo De Cristofaro

Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

Giovanni de Gaetano

IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)

Valerio De Stefano

Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

Gentian Denas

Università degli Studi di Padova, Padova

Francesco Dentali

Università degli Studi dell’Insubria, Varese

Giovambattista Desideri

Università degli Studi dell’Aquila, L’Aquila

Marco Donadini

Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedale di Circolo e Università dell’Insubria, Varese

Maria Benedetta Donati

IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)

Anna Falanga

Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII, Bergamo

Flavia Franzoni

Università degli Studi di Bologna, Bologna

Elvira Grandone

IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo (FG)

Paolo Gresele

Università degli Studi di Perugia, Perugia

Giuliana Guazzaloca

A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna

Licia Iacoviello

Università degli Studi dell’Insubria, Varese – IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)

Davide Imberti

Ospedale di Piacenza, Piacenza

Cristina Legnani

A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna

Gianfranco Lessiani

Ambulatorio di Medicina Vascolare – UOC Medicina Interna 2, Città Sant’Angelo (PE)

Maddalena Lettino

Istituto Clinico Humanitas, Rozzano (MI)

Giuliano Lo Pinto

E.O. Ospedali Galliera, Genova

Corrado Lodigiani

IRCCS Humanitas Research Hospital, Milano

Silvia Malosio

Anticoagulazione.it, SMC Media, Milano

Cesare Manotti

Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma, Parma

Anna Maria Marata

Coordinatore della Commissione Regionale del farmaco (ER), componente CTS di AIFA

Rossella Marcucci

Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze

Maurizio Margaglione

Università degli Studi di Foggia, Istituto Genetica Medica, Foggia

Marco Marietta

A.O.U. Policlinico di Modena, Modena

Francesco Marongiu

Policlinico Universitario di Monserrato dell’Università di Cagliari, Cagliari

Ida Martinelli

Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, Milano

Daniela Mastroiacovo

U.O.S.D. Angiologia, Avezzano

Giovanni Melandri

Istituto di Cardiologia Polo Cardio-Toraco-Vascolare, Bologna

Nicola Merlin

Presidente Feder-AIPA, Padova

Ludovica Migliaccio

Fondazione Arianna Anticoagulazione

Marco Moia

Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, Milano, Presidente FCSA

Angelo Claudio Molinari

IRCCS Giannina Gaslini Genova, Genova

Nicola Mumoli

Azienda USL Toscana Nord Ovest, Livorno

Iacopo Olivotto

AOU Careggi, Toscana

Graziano Onder

Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

Gualtiero Palareti

Fondazione Arianna Anticoagulazione e AIPA Bologna, Bologna

Oriana Paoletti

Centro Emostasi e Trombosi ASST, Cremona

Roberto Parisi

ULSS 3 Serenissima Unità Semplice Dipartimentale di ipertensione, endocrinologia, diabete, angiologia, Venezia

Damiano Parretti

Area Cardiovascolare Società Italiana di Medicina Generale (SIMG), Perugia

Giuseppe Patti

Università Campus Bio-Medico di Roma, Roma

Paolo Pauletto

ORAS, Regione Veneto, Motta di Livenza (TV)

Paolo Oronzo Pedico

Centro Trombosi presso SIT del P.O. Dimiccoli, Barletta

Vittorio Pengo

Università di Padova, Padova

Antonia Pertosa

A.I.P.A. Monopoli, Monopoli

Pasquale Pignatelli

Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma

Mauro Pinelli

Azienda Sanitaria Locale n°1 UOS, Avezzano

Franco Piovella

Istituto Scientifico San Raffaele, Milano

Daniela Poli

Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze

Paolo Prandoni

Fondazione Arianna, Bologna

Domenico Prisco

Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze

Roberto Quintavalla

Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, Parma

Luigi Ria

U.O. di Medicina Interna, Ospedale “S. Cuore di Gesù” Gallipoli

Luisa Salomone

A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna

Cesare Sanmarchi

A.I.P.A. Bologna, Bologna

Michelangelo Sartori

UO di Angiologia e Malattie della Coagulazione – Azienda Ospedaliera-Universitaria di Bologna, Bologna

Mario Schiavoni

Centro Emofilia e Coagulopatie Rare – P.O. Scorrano, Otranto

Alessandro Squizzato

Università dell’Insubria, Varese

Sophie Testa

Centro Emostasi e Trombosi ASST, Cremona

Daniela Tormene

Università degli Studi di Padova, Padova

Vincenzo Toschi

Ospedale S. Carlo Borromeo, Milano

Alberto Tosetto

Ospedale S. Bortolo, Vicenza

Armando Tripodi

Università degli Studi di Milano, Milano

Pietro Tropeano

Centro diagnosi e cura Malattie Tromboemboliche Venose Ospedale di Pordenone, Pordenone

Sabina Villalta

Ospedale Ca’ Foncello, Treviso

Francesco Violi

Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma

Adriana Visonà

UOC Angiologia AULSS 2 Marca trevigiana, Castelfranco Veneto (TV)

Silvia Zagnoni

Ospedale Maggiore, Bologna

Maria Zanazzi

Specialista in nefrologia medica, Firenze