Circa un milione di pazienti sono trattati cronicamente con farmaci anticoagulanti anti-vitamina K (AVK). A questa popolazione si sono aggiunte negli ultimi anni centinaia di migliaia di persone che ricevono farmaci anticoagulanti completamente diversi (NAO) confermando la tendenza generale a un progressivo e importante incremento del numero di tutti i pazienti anticoagulati. Inoltre, sulla base di numerose indicazioni cliniche, il numero di persone che assumono cronicamente farmaci antitrombotici (quali aspirina, clopidogrel, o altri di più recente introduzione) è sicuramente molto elevato, ma non valutabile con certezza.
Superato oggi il momento dell’introduzione dei nuovi anticoagulanti orali per uso cronico, resta viva la necessità di rispondere il più possibile e nel modo più adeguato alle varie e importanti necessità terapeutiche, tra cui: la corretta prescrizione e selezione dei pazienti, l’idoneo follow-up clinico, la corretta informazione ed educazione al paziente sull’uso ottimale di questi farmaci, e ogni azione utile volta ad ottenere la più alta aderenza possibile alla terapia. Tutto ciò comporta la diffusione di conoscenze specifiche, l’impegno da parte dei professionisti della sanità coinvolti, un’adeguata organizzazione dei servizi del Sistema Sanitario, e infine un rapporto costante e costruttivo con i pazienti e i loro familiari.
L’edizione 2018 del Convegno “ANTICOAGULAZIONE: ATTUALITA’ CLINICHE E DI LABORATORIO. ASPETTI SOCIALI”, che la Fondazione Arianna Anticoagulazione promuove per il terzo anno consecutivo e che si terrà a Bologna il 25-26 gennaio 2018, affronta questo tema ampio e complesso sotto diversi punti di vista. Lo scopo principale è quello di fornire a professionisti (medici clinici, personale di laboratorio, infermieri) strumenti conoscitivi e culturali più idonei ad affrontare i necessari impegni terapeutici con i pazienti.
CON IL PATROCINIO DI
GIOVEDI 25 GENNAIO Aula Plenaria
9:00
Registrazione
10:10
Inaugurazione e saluti
10:15
SESSIONE 1
Presentazione dei lavori più recenti basati sui dati dello START2-Registry e del Gruppo TRIP
Moderano: E. Antonucci (Bologna), R. Quintavalla (Parma)
Influenza della presenza di eparine a basso p.m (EBPM) sul dosaggio degli anticoagulanti orali anti-Xa (START-Laboratorio)
M. Cini, C. Legnani (Bologna) 
Risultati attuali dello START-Eventi
W. Ageno (Varese), S. Testa (Cremona)
Validazione del “DASH score” per il rischio di recidiva di trombosi venosa profonda TEV (Gruppo TRIP)
A. Tosetto (Vicenza), C. Lodigiani (Milano)
Duplice terapia antiaggregante prolungata oltre 1 anno in pazienti con sindrome coronarica acuta (START-Antiplatelet)
G. Patti (Roma), R. Marcucci (Firenze)
Aterosclerosi coronarica e periferica: implicazioni prognostiche e terapeutiche (START-Antiplatelet)
P. Gresele (Perugia)
Stato attuale del Registro FADOI-START
N. Mumoli (Livorno), F. Dentali (Varese)
Per quali pazienti la Federazione dei centri di sorveglianza anticoagulati (FCSA) preferisce la terapia con anti vitamina K (AVK) o gli anticoagulanti orali diretti (NAO).
E. Antonucci, L. Migliaccio, G. Palareti (Bologna)
Bassi livelli dell’anticoagulante orale diretto (NAO) e complicanze trombotiche in pazienti con fibrillazione atriale a rischio elevato (START-Laboratorio)
S. Testa, O. Paoletti (Cremona)
Come si applica ai pazienti dello START2-Registry lo score ACCP per il rischio emorragico nei pazienti con trombosi venosa profonda (TEV)
D. Mastroiacovo (Avezzano), E. Antonucci (Bologna)
Discussione sui temi precedentemente trattati
12:00
Letture magistrali
Moderano: A. Falanga (Bergamo), G. Palareti (Bologna)
Una svolta nella ricerca biomedica e clinica: l’etica della comunicazione
S. Coccheri (Bologna)
Terapia del tromboembolismo venoso nei pazienti con neoplasia
G. Agnelli (Perugia)
12:40
SESSIONE 2
L’estensione della terapia anticoagulante in pazienti con trombosi venosa profonda (TEV)
Moderano: D. Prisco (Firenze), L. Aluigi (Bologna), R. Parisi (Venezia)
Il bilancio tra il rischio di recidiva e quello emorragico
P. Prandoni (Padova)
Lo studio APIDULCIS: stato attuale e prospettive
D. Poli (Firenze)
Discussione sui temi precedentemente trattati
14:20
SESSIONE 3
Le terapie anticoagulanti e il paziente fragile
Parte 1: Il paziente anziano con fibrillazione atriale (FA)
Moderano: M. Cattaneo (Milano), A. Coppola (Parma), M.B. Donati (Pozzilli, IS), G. Lo Pinto (Genova)
In cosa consiste e come si rivela la cosiddetta “fragilità” dell’anziano
G. Onder (Roma)
La terapia anticoagulante nell’anziano con fibrillazione striale (FA): dati della vita reale
F. Marongiu (Cagliari)
15:00
Letture satellite
(non accreditate ECM)
Il paziente ad alto rischio: le nuove evidenze con edoxaban
A cura di Daiichi Sankyo. W. Ageno (Varese)
Rivaroxaban: dal ROCKET alla real-life nel paziente fragile con fibrillazione atriale
A cura di Bayer. S. Zagnoni (Bologna)
15:40
Discussione generale sugli argomenti precedentemente trattati
16:00
Parte 2: Il paziente anziano con trombosi venosa profonda (TEV)
Moderano: W. Ageno (Varese), G.M. Andreozzi (Padova), P.L. Antignani (Roma), G. Desideri (L’Aquila)
Anticoagulazione o profilassi con anticoagulanti nei pazienti anziani?
F. Violi (Roma)
Il rischio emorragico nell’anziano anticoagulato per trombosi venosa profonda (TEV)
B. Cosmi (Bologna)
Terapia anticoagulante nell’anziano con trombosi venosa profonda (TEV): dati attuali e prospettiva di uno studio clinico mirato
G. Palareti (Bologna)
Discussione sui temi precedentemente trattati
17:45
SESSIONE 4
Attività della Fondazione Arianna Anticoagulazione
Moderano: Pengo (Padova), S. Testa (Cremona), A. Tosetto (Vicenza)
Il portale anticoagulazione.it
S. Malosio (Milano)
Il Registro START2
E. Antonucci (Bologna)
Il Gruppo TRIP
W. Ageno (Varese), D. Poli (Firenze)
Gli studi clinici
G. Palareti (Fondazione AA, Bologna)
VENERDI 26 GENNAIO Aula A
9:00
SESSIONE 5
Risposte alle lettere/domande più frequenti dei lettori.
Selezione dalle domande ricevute da Anticoagulazione.it
Moderano: L. Iacoviello (Pozzilli, IS), S. Malosio (Milano), C. Sanmarchi (Bologna) P. Pedico (Barletta), A. Pertosa (Monopoli BA)
“Sono in terapia con warfarin, in caso di mal di schiena, quale farmaco posso assumere?” – “La mia naturopata mi ha consigliato di assumere PINO FLAVO per varici e gambe gonfie. Posso?”
Risponde: C. Cenci (Firenze)
“Alla 19a settimana di gestazione, per poliabortività mi è stato prescritto un test di screening per trombofilia. Ho letto pareri discordanti sull’utilità di eseguire anche il dosaggio dell’omocisteina. In considerazione della gravidanza, diabete gestazionale e familiarità ad eventi ischemici, cosa suggerite?”
Risponde: M. Donadini (Varese)
“In pazienti con stent coronarico esiste indicazione assoluta per terapia antiaggregante con aspirina? E se è presente anche per fibrillazione atriale (FA) vi è indicazione per l’anticoagulazione? L’associazione di queste terapie aumenta notevolmente il rischio di emorragia digestiva (micro a macro) per azione gastrolesiva dell’aspirina. Cosa scegliere?”
Risponde: G. Denas (Padova)
“Sono un paziente di 83 anni in terapia con AVK per fibrillazione atriale e devo fare un intervento di cataratta in anestesia topica; devo sospendere l’AVK una settimana prima come consigliato da un Centro specialistico privato e confermato dal Centro TAO?”
Risponde: O. Paoletti (Cremona)
“Dopo un intervento in artroscopia al ginocchio ho avuto una trombosi occlusiva alla vena poplitea e del polpaccio. Dopo due mesi di terapia con un NAO la poplitea è parzialmente canalizzata, come pure le vene del polpaccio. Quando potrò riprendere gli allenamenti da agonista (corsa)?”
Risponde: F. Piovella (Milano)
10:15
“Tavoli territoriali regionali con i Centri Trombosi: incontro in Veneto”
V. Pengo (Padova)
10:30
FederAIPA
Il Decalogo dell’Anticoagulato: che uso si è fatto e si farà delle dodicimila firme? (non accreditato ECM)
N. Merlin, FederAIPA (Padova)
11:30
SESSIONE 6
Self-testing e self-management per migliorare la qualità di vita dei pazienti anticoagulati con antivitamina K (AVK): vantaggi per i pazienti e per il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con i coagulometri portatili
Moderano: A. Colombo (AIPA-Bologna), F. Franzoni (Bologna), C. Manotti (Parma), C. Molinari (Genova)
L’esperienza di management di un neonato con trombosi
V. Paoletti (Bologna)
Il self-testing e la qualità di vita di giovani in terapia anticoagulante
M.G. Sciuto (Bologna)
Recente letteratura sulla validità del self-testing e self-management della terapia con antivitamina K (AVK)
F. Dentali (Varese)
Come si integra un Centro terapia anticoagulante orale (TAO) con il self-testing e l’attività di AIPA
G. Guazzaloca (Bologna)
Esperienza del Centro di Cagliari
D. Barcellona (Cagliari)
Discussione
Sono invitati a partecipare alla discussione: A. Brambilla (Ass. Sanità, Regione Emilia-Romagna, Bologna), F. Novato (Dir. Sanitario AUSL Bologna)
14:00
SESSIONE 7
Come spiegare e far comprendere ai pazienti le patologie che richiedono la terapia anticoagulante e il tipo del farmaco impiegato
Moderano: V. Toschi (Milano), M. Zanazzi (Firenze), C. Cerletti (Pozzilli, IS), M. Schiavoni (Scorrano LE)
Prescrivere un anticoagulante orale diretto (NAO) a un anziano con Fibrillazione Atriale (FA)
L. Salomone (Bologna)
Prescrivere un AVK a un anziano con FA e insufficienza renale
R. De Cristofaro (Roma)
Terapia anticoagulante in paziente con Trombosi Venosa Profonda (TEV) e previsione di terapia breve
P. Pignatelli (Roma)
Terapia anticoagulante in paziente con Trombosi Venosa Profonda (TEV) recidivante
M. Sartori (Bologna)
15:00
Tavola Rotonda
Cosa può essere fatto per assicurare l’adeguata aderenza dei pazienti al trattamento cronico con gli anticoagulanti orali diretti (NAO)?
Moderano: L. Ria (Gallipoli), U. Armani (Genova), P. Tropeano (Pordenone)
L’aderenza delle terapie anticoagulanti
A. Squizzato (Varese)
Ne discutono: A. Marata (Bologna), M. Marietta (Modena), D. Parretti (SIMG Perugia) G. Patti (Roma)
17:00
Chiusura dei lavori
SABATO 26 GENNAIO Aula B
09:00
SESSIONE 8
L’eparina a basso p.m. in gravidanza e nelle procedure di procreazione medica assistita
A cura di/Moderano: E. Grandone (San Giovanni Rotondo – FG), I. Martinelli (Milano)
Co-modera: P. Gresele (Perugia)
Caso clinico su trombosi venosa profonda (TEV) in gravidanza
V. De Stefano (Roma)
Discussione
Discussant: D. Imberti (Piacenza)
Caso clinico su trombofilia e aborti ricorrenti
I. Martinelli (Milano)
Discussione
Discussant: C. Cimminiello (Vimercate)
Caso clinico su prevenzione/trattamento trombosi venosa profonda (TEV) e mancato impianto in corso di induzione ovarica (Procreazione Medicalmente Assistita)
E. Grandone (San Giovanni Rotondo – FG)
Discussione
Discussant: F. Dentali (Varese)
10:15
SESSIONE 9
Letture
Moderano: G. Barillari (Udine), E. Bucherini (Faenza), G. Lessiani (Città Sant’Angelo-PE), M. Pinelli (Avezzano)
Rischi e trattamenti della trombosi venosa superficiale (TVS)?
S. Villalta (Treviso)
Ipertensione arteriosa ed anticoagulazione per via orale
P. Pauletto (Motta di Livenza – TV)
Discussione
11:30
SESSIONE 10
Argomento del giorno:Il necessario allargamento dei pazienti trattati con anticoagulanti orali diretti (NAO) e la sostenibilità da parte del Sistema Sanitario Nazionale.
Introduce e discute con i presenti: A. Marata (Coordinatore della Commissione Regionale del farmaco-ER, componente CTS di AIFA, Bologna)
Moderano: F. Marongiu (Cagliari), M. Moia (Milano) D. Poli (Firenze)
12:00
SESSIONE 11
La trombofilia nella pratica clinica odierna: quando, con quali test e in quali pazienti è opportuna la ricerca e quando no?
A cura di: V. De Stefano (Roma), M. Margaglione (Foggia)
Co-modera: A. Visonà (Castelfranco Veneto)
Indagini di laboratorio per trombofilia: siamo al fondo del barile?
D. Tormene (Padova)
Il fattore VIII: quando e come dosarlo
C. Legnani (Bologna)
Il peso della storia familiare nella decisione di effettuare le indagini e nelle misure di profilassi primaria
M. Margaglione (Foggia)
La trombofilia e il rischio di tromboembolismo venoso ricorrente
V. De Stefano (Roma)
Discussione generale
14:00
SESSIONE 12
Il Laboratorio. La misurazione dell’anticoagulazione degli anticoagulanti orali diretti (NAO): dati recenti e prospettive
A cura di: A. Tripodi (Milano), C. Legnani (Bologna)
Co-moderatori: A. D’Angelo (Milano), L. Bertù (Varese)
Misurare gli anticoagulanti orali diretti (NAO): : perché è utile? Perché è scarsamente disponibile?
A. Tripodi (Milano)
I perché del monitoraggio di laboratorio di un trattamento farmacologico. Il parere del farmacologo
G. de Gaetano (Pozzilli – IS)
Aggiustare la dose degli anticoagulanti orali diretti (NAO) sulla base del test di laboratorio. Lo studio MAS: una risposta basata sull’evidenza
S. Testa (Cremona)
15:15
SESSIONE 13
Oltre la fibrillazione atriale non valvolare (FANV): Le altre indicazioni cardiologiche all’anticoagulazione
A cura di: V. Pengo (Padova), D. Poli (Firenze)
Co-moderatori: M. Lettino (Milano), G. Melandri (Bologna)
Presentazione di un caso clinico
V. Pengo (Padova)
La prevenzione secondaria nella malattia cardiovascolare
M. Lettino (Milano)
Le altre indicazioni: malattie primitive del miocardio, trombosi endocavitarie e ipertensione polmonare
I. Olivotto (Firenze)
Le protesi valvolari cardiache
D. Poli (Firenze)
Discussione Generale
17:00
Compilazione del questionario ECM e chiusura dei lavori
COORDINATORE SCIENTIFICO
Gualtiero Palareti
Bologna (CURRICULUM)
COMITATO SCIENTIFICO
Walter Ageno
Varese (CURRICULUM)
Emilia Antonucci
Bologna (CURRICULUM)
Francesco Marongiu
Cagliari (CURRICULUM)
Marco Moia
Milano (CURRICULUM)
Vittorio Pengo
Padova (CURRICULUM)
Daniela Poli
Firenze (CURRICULUM)
Domenico Prisco
Firenze (CURRICULUM)
Sophie Testa
Cremona (CURRICULUM)
Alberto Tosetto
Piacenza (CURRICULUM)
Armando Tripodi
Milano (CURRICULUM)
FACULTY
Walter Ageno
Università degli Studi dell’Insubria, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, Varese
Giancarlo Agnelli
Università degli Studi di Perugia, A.O. di Perugia, Perugia
Leonardo Aluigi
Presidente della Società Italiana di Diagnostica Vascolare (SIDV) – Clinica Privata Villalba, Bologna
Giuseppe Maria Andreozzi
UOC Angiologia Azienda Ospedaliera Università Padova, Padova
Pier Luigi Antignani
Nuova Villa Claudia di Roma, Roma
Emilia Antonucci
Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna
Ugo Armani
Università degli Studi di Genova, Genova
Doris Barcellona
Azienda Ospedaliero Universitaria, Cagliari
Giovanni Barillari
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata, Udine
Lorenza Bertù
Università degli Studi dell’Insubria, Varese
Eugenio Bucherini
AUSL Romagna Ex AUSL Ravenna – O.C., Faenza
Marco Cattaneo
Università degli Studi di Milano, Ospedale S. Paolo, Milano
Caterina Cenci
A.O.U. Careggi, Firenze
Chiara Cerletti
IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)
Claudio Cimminiello
Ufficio Ricerche e Studi SIAPAV (Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare)
Michela Cini
Fondazione Arianna Anticoagulazione, Bologna
Sergio Coccheri
Università degli Studi di Bologna, Bologna
Antonia Colombo
A.I.P.A. Bologna, Bologna
Antonio Coppola
Centro hub Emofilia e malattie emorragiche congenite, Parma
Benilde Cosmi
Università degli Studi di Bologna, Bologna
Armando D’Angelo
Istituto Scientifico San Raffaele, Milano
Raimondo De Cristofaro
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
Giovanni de Gaetano
IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)
Valerio De Stefano
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
Gentian Denas
Università degli Studi di Padova, Padova
Francesco Dentali
Università degli Studi dell’Insubria, Varese
Giovambattista Desideri
Università degli Studi dell’Aquila, L’Aquila
Marco Donadini
Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedale di Circolo e Università dell’Insubria, Varese
Maria Benedetta Donati
IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)
Anna Falanga
Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII, Bergamo
Flavia Franzoni
Università degli Studi di Bologna, Bologna
Elvira Grandone
IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo (FG)
Paolo Gresele
Università degli Studi di Perugia, Perugia
Giuliana Guazzaloca
A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna
Licia Iacoviello
Università degli Studi dell’Insubria, Varese – IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo (Neuromed), Pozzilli (IS)
Davide Imberti
Ospedale di Piacenza, Piacenza
Cristina Legnani
A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna
Gianfranco Lessiani
Ambulatorio di Medicina Vascolare – UOC Medicina Interna 2, Città Sant’Angelo (PE)
Maddalena Lettino
Istituto Clinico Humanitas, Rozzano (MI)
Giuliano Lo Pinto
E.O. Ospedali Galliera, Genova
Corrado Lodigiani
IRCCS Humanitas Research Hospital, Milano
Silvia Malosio
Anticoagulazione.it, SMC Media, Milano
Cesare Manotti
Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma, Parma
Anna Maria Marata
Coordinatore della Commissione Regionale del farmaco (ER), componente CTS di AIFA
Rossella Marcucci
Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze
Maurizio Margaglione
Università degli Studi di Foggia, Istituto Genetica Medica, Foggia
Marco Marietta
A.O.U. Policlinico di Modena, Modena
Francesco Marongiu
Policlinico Universitario di Monserrato dell’Università di Cagliari, Cagliari
Ida Martinelli
Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, Milano
Daniela Mastroiacovo
U.O.S.D. Angiologia, Avezzano
Giovanni Melandri
Istituto di Cardiologia Polo Cardio-Toraco-Vascolare, Bologna
Nicola Merlin
Presidente Feder-AIPA, Padova
Ludovica Migliaccio
Fondazione Arianna Anticoagulazione
Marco Moia
Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, Milano, Presidente FCSA
Angelo Claudio Molinari
IRCCS Giannina Gaslini Genova, Genova
Nicola Mumoli
Azienda USL Toscana Nord Ovest, Livorno
Iacopo Olivotto
AOU Careggi, Toscana
Graziano Onder
Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
Gualtiero Palareti
Fondazione Arianna Anticoagulazione e AIPA Bologna, Bologna
Oriana Paoletti
Centro Emostasi e Trombosi ASST, Cremona
Roberto Parisi
ULSS 3 Serenissima Unità Semplice Dipartimentale di ipertensione, endocrinologia, diabete, angiologia, Venezia
Damiano Parretti
Area Cardiovascolare Società Italiana di Medicina Generale (SIMG), Perugia
Giuseppe Patti
Università Campus Bio-Medico di Roma, Roma
Paolo Pauletto
ORAS, Regione Veneto, Motta di Livenza (TV)
Paolo Oronzo Pedico
Centro Trombosi presso SIT del P.O. Dimiccoli, Barletta
Vittorio Pengo
Università di Padova, Padova
Antonia Pertosa
A.I.P.A. Monopoli, Monopoli
Pasquale Pignatelli
Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma
Mauro Pinelli
Azienda Sanitaria Locale n°1 UOS, Avezzano
Franco Piovella
Istituto Scientifico San Raffaele, Milano
Daniela Poli
Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze
Paolo Prandoni
Fondazione Arianna, Bologna
Domenico Prisco
Università degli Studi di Firenze, A.O.U. Careggi, Firenze
Roberto Quintavalla
Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, Parma
Luigi Ria
U.O. di Medicina Interna, Ospedale “S. Cuore di Gesù” Gallipoli
Luisa Salomone
A.O. Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna
Cesare Sanmarchi
A.I.P.A. Bologna, Bologna
Michelangelo Sartori
UO di Angiologia e Malattie della Coagulazione – Azienda Ospedaliera-Universitaria di Bologna, Bologna
Mario Schiavoni
Centro Emofilia e Coagulopatie Rare – P.O. Scorrano, Otranto
Alessandro Squizzato
Università dell’Insubria, Varese
Sophie Testa
Centro Emostasi e Trombosi ASST, Cremona
Daniela Tormene
Università degli Studi di Padova, Padova
Vincenzo Toschi
Ospedale S. Carlo Borromeo, Milano
Alberto Tosetto
Ospedale S. Bortolo, Vicenza
Armando Tripodi
Università degli Studi di Milano, Milano
Pietro Tropeano
Centro diagnosi e cura Malattie Tromboemboliche Venose Ospedale di Pordenone, Pordenone
Sabina Villalta
Ospedale Ca’ Foncello, Treviso
Francesco Violi
Università di Roma La Sapienza, Policlinico Umberto I, Roma
Adriana Visonà
UOC Angiologia AULSS 2 Marca trevigiana, Castelfranco Veneto (TV)
Silvia Zagnoni
Ospedale Maggiore, Bologna
Maria Zanazzi
Specialista in nefrologia medica, Firenze
