Circa 1 milione e mezzo di persone in Italia sono in terapia anticoagulante orale cronica con farmaci anti-vitamina K (AVK) o DOAC (anticoagulanti orali diretti). A questi si aggiunge un numero ancora maggiore di soggetti in trattamento con antiaggreganti piastrinici, che raggiunge il 30% della popolazione anziana. La corretta gestione di queste terapie consente di prevenire eventi con un enorme impatto sulla salute e la qualità di vita della popolazione come l’ictus, l’infarto, le recidive di trombosi venosa od embolia polmonare ed evitare gravi effetti avversi come le emorragie.
Esistono ancora molte “aree grigie” dove le incertezze in merito a temi come la durata della terapia dopo un primo episodio di tromboembolismo venoso non provocato, le indicazioni terapeutiche in condizioni cliniche particolari come le trombosi venose distali, splancniche o cerebrali, la gestione degli effetti avversi dei farmaci (HIT o emorragie), la necessità e possibilità di effettuare una misurazione dell’attività anticoagulante dei DOAC in specifiche situazioni cliniche, necessitano di chiarimenti ed indicazioni da parte dei principali esperti nel settore, alla luce delle più recenti evidenze scientifiche. Il Convegno di Fondazione Arianna Anticoagulazione, giunto alla sua settima edizione, sarà articolato in più sessioni costituite da presentazioni frontali e tavole rotonde e affronterà questi temi con particolare attenzione al paziente anziano, ad alto rischio arterioso e venoso, affetto da insufficienza renale o obesità ed alle donne in età fertile.
Una sessione riguarderà l’aggiornamento sui principali risultati dello studio START (Survey on anticoagulated pAtients RegisTer) il più grande registro italiano con dati di vita reale, nato per monitorare, in modo prospettico ed osservazionale, i pazienti che assumono la terapia anticoagulante ed antitrombotica. Il fine è quello di fornire indicazioni sull’efficacia e la sicurezza di questi trattamenti in quei pazienti che generalmente sono poco o per nulla rappresentati nei grandi trial registrativi dei farmaci come anziani, donne in gravidanza, pazienti con insufficienza renale, con tumore, con trombosi atipiche o con condizioni ad alto rischio emorragico.
CON IL PATROCINIO DI
GIOVEDI 23 MARZO
10:45-10:50
Saluti di benvenuto
Gualtiero Palareti (Bologna)
10:50-13:00
1a sessione
Lo START-Register: risultati e novità
Introduce: Gualtiero Palareti (Bologna)
Moderano: Emilia Antonucci (Bologna), Michela Cini (Bologna), Serena Zorzi (Bologna)
Brevi report sui vari registri START:
- START-POST-VTE
Emilia Antonucci (Bologna) - START-FA
Daniela Poli (Firenze) - START-Antifosfolipidi
Vittorio Pengo (Padova) - START-VTE-Cohort
Gualtiero Palareti (Bologna) - ONCO-START-FA
Daniele Pastori (Roma), Pasquale Pignatelli (Roma) - ONCO-START-VTE
Luca Barcella (Bergamo), Roberta Pancani (Pisa) - COVID-VTE
Walter Ageno (Varese) - START-OVR
Paolo Gresele (Perugia) - START-TVS
Marcello Di Nisio (Chieti) - START-SIAPAV-PAD
Elisabetta Favaretto (Bologna), Romeo Martini (Belluno), Adriana Visonà (Castelfranco Veneto – TV) - ORTHO-START
Elvira Grandone (San Giovanni Rotondo – FG) - START-Eventi
Sophie Testa (Cremona) - START-HIT
Rossella Marcucci (Firenze) - START-Antiplatelet
Plinio Cirillo (Napoli), Rossella Marcucci (Firenze)
13:00-14:00
Pranzo
14:00-16:00
2a Sessione
Pazienti ad alto rischio venoso e arterioso
Modera: Domenico Prisco (Firenze)
14:00-14:20
È proprio vero che la bassa dose di anticoagulanti orali diretti (DOAC) non è indicata per il trattamento esteso nei pazienti con alto rischio di recidiva di tromboembolismo venoso (TEV)? Una proposta di studio FCSA-Fondazione Arianna
Daniela Poli (Firenze)
14:20-14:40
La trombocitopenia eparino-indotta (HIT) e novità sul suo trattamento
Rossella Marcucci (Firenze)
14:40-15:00
Lo studio INVICTUS: risultati più favorevoli con warfarin che con rivaroxaban
Franceso Marongiu (Cagliari)
15:00-15:20
Ictus durante terapia con DOAC in pazienti fibrillanti
Maurizio Paciaroni (Perugia)
15:20-15:40
Quando e come riprendere l’anticoagulazione dopo un ictus ischemico o emorragico in paziente con fibrillazione atriale (FA)
Vittorio Pengo (Padova)
15:40-16:00
La terapia delle trombosi venose distali: risultati dello studio RIDTS
Walter Ageno (Varese)
16:00-16:30
Lettura magistrale
Sergio Coccheri (Bologna)
16:30-17:00
Pausa caffè
17:00-18:30
3a sessione
Discutiamo i risultati dello studio APIDULCIS
Moderano: Lorenza Bertù (Varese), Claudio Cimminiello (Milano)
17:00-17:15
I favorevoli risultati del trattamento esteso con bassa dose di apixaban nello studio di real-life
Paolo Prandoni (Padova)
17:15-17:30
Perché sono stati più frequenti i D-dimeri positivi rispetto agli studi precedenti
Cristina Legnani (Bologna)
17:30-17:45
La pandemia COVID-19 può aver influenzato l’alta incidenza di recidiva nei pazienti con D-dimero negativo
Gualtiero Palareti (Bologna)
17:45-18:00
Utilizzare ancora il D-dimero per determinare la durata dell’anticoagulazione per la prevenzione secondaria del TEV?
Alberto Tosetto (Vicenza)
18:00-18:30
Discussione generale
Discutono: Gianfranco Lessiani (Pescara), Daniela Mastroiacovo (Avezzano – AQ), Gian Marco Podda (Milano), Luca Sarti (Modena), Mauro Silingardi (Bologna), Sabina Villalta (Castelfranco Veneto – TV), Nello Zanatta (Conegliano – TV)
20:30
Cena congressuale
VENERDI 24 MARZO
09:00-11:00
4a sessione: Tavola rotonda
Prossimi allo scadere dei brevetti dei DOAC, quali problemi sono ancora presenti per il loro uso esteso nella vita reale?
Coordina: Walter Ageno (Varese)
Moderano: Antonio Chistolini (Roma), Maurizio Margaglione (Foggia)
Efficacia/sicurezza nei pesi estremi
Matteo Guarascio (Lecce)
Uso nell’insufficienza renale
Alessandro Squizzato (Varese)
Uso nelle trombosi splancniche?
Nicoletta Riva (Msida – Malta)
Uso nelle trombosi dei seni venosi cerebrali?
Valerio De Stefano (Roma)
Uso nelle trombosi associate a cancro
Anna Falanga (Bergamo)
Uso degli antidoti
Marco Donadini (Varese)
Rischio emorragico nelle donne
Elvira Grandone (San Giovanni Rotondo – FG)
L’associazione di DOAC e antipiastrinici
Paolo Gresele (Perugia)
Discussione
11:00-11:30
Pausa caffè
11:30-13:00
5° Sessione
Anticoagulanti o antitrombotici per la prevenzione secondaria di TEV nei pazienti anziani: “Primum non nocere”
Moderano: Eugenio Bucherini (Faenza – RA), Oriana Paoletti (Cremona)
11:30-11:50
Se e quale trattamento esteso nei pazienti anziani dopo il primo TEV: il rischio di recidiva tromboembolica
Paolo Prandoni (Padova)
11:50-12:10
Se e quale trattamento esteso nei pazienti anziani dopo il primo TEV: il rischio emorragico
Gualtiero Palareti (Bologna)
12:10-12:30
Stato attuale dello studio Giasone
Cristina Legnani (Bologna)
12:30-13:00
Come migliorare l’arruolamento dei pazienti al Giasone?
Discutono: Elena Campello (Padova), Valeria De Micheli (Lecco), Nicoletta Di Gregorio (L’Aquila), Giovanna Elmi (Bologna), Alessia Libra (Bologna), Roberta Pancani (Pisa), Roberto Parisi (Venezia), Chiara Panzavolta (Castelfranco Veneto – TV)
13:00-14:00
Pranzo
14:00-15:00
6a sessione
Misurare o non misurare i DOAC. Risultati preliminari dello studio MAS (Measure And See)
Moderano: Cristina Legnani (Bologna), Armando Tripodi (Milano)
14:00-14:10
I risultati attuali dello studio MAS
Michela Cini (Bologna)
14:10-14:30
Lo studio MAS e i messaggi per la pratica clinica
Sophie Testa (Cremona)
14:30-15:00
Discussione
Intervengono: Benilde Cosmi (Bologna), Erica De Candia (Roma), Marco Marzolo (Rovigo)
15:00-16:30
7° Sessione (in collaborazione con AIPA-Bologna)
Pazienti anticoagulati: obiettivi concreti per i Sistemi Sanitari Regionali per migliorare la qualità di vita dei pazienti trattati con antivitamina K (AVK) e la sicurezza di quelli trattati con DOAC
Interviene da AIPA-Bologna: Cesare Sanmarchi (Bologna)
Coordina: Daniela Poli (Firenze)
Partecipano: Doris Barcellona (Cagliari), Antonia Colombo (Bologna), Giovanni Melandri (Bologna), Marco Moia (Milano), Antonia Pertosa (Monopoli – BA)
Temi trattati:
- Rete territoriale di centri di riferimento per i pazienti anticoagulati (compiti educazionali e informativi; riferimento specialistico per pazienti e colleghi di altre discipline)
- Disponibilità di strumenti “point of care” per i pazienti trattati con antivitamina K
- Basta con i problemi del “piano terapeutico” per i DOAC
- Il rinnovo della terapia deve costituire un vero controllo clinico
16:30-17:30
8° Sessione
Anticoagulazione.it: discussione sulla linea editoriale
Introducono: Silvia Malosio (Milano), Valeria Brancolini (Milano), Stefania Cavazza (Bologna)
Discutono: i membri del Comitato di Redazione insieme ai convenuti
17:30
Termine del convegno e verifica dell’apprendimento dei partecipanti
COORDINATORE SCIENTIFICO
Gualtiero Palareti
Bologna
RELATORI E MODERATORI
Walter Ageno
Università degli Studi dell’Insubria; ASST Sette Laghi – Varese
Emilia Antonucci
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
Luca Barcella
ASST Papa Giovanni XXIII – Bergamo
Doris Barcellona
Università degli Studi di Cagliari – Cagliari
Lorenza Bertù
Università degli Studi dell’Insubria – Varese
Valeria Brancolini
Anticoagulazione.it; SMC Media – Milano
Eugenio Bucherini
AUSL Romagna – Faenza (RA)
Elena Campello
Università degli Studi di Padova – Padova
Stefania Cavazza
Anticoagulazione.it; SMC Media – Bologna
Antonio Chistolini
Sapienza Università di Roma – Roma
Claudio Cimminiello
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
Michela Cini
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
Plinio Cirillo
Università degli Studi di Napoli Federico II – Napoli
Sergio Coccheri
Studio Medico Cardiovascolare – Bologna
Antonia Colombo
AIPA Bologna – Bologna
Benilde Cosmi
Università degli Studi di Bologna; IRCCS Policlinico Sant’Orsola Malpighi – Bologna
Erica De Candia
IRCCS Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli; Università Cattolica del Sacro Cuore – Roma
Valeria De Micheli
ASST Lecco – Lecco
Valerio De Stefano
Università Cattolica; IRCCS Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli – Roma
Nicoletta Di Gregorio
ASL 1 Abruzzo – L’Aquila
Marcello Di Nisio
Università degli Studi Gabriele d’Annunzio – Chieti
Marco Donadini
Università degli Studi dell’Insubria; ASST Sette Laghi – Varese
Giovanna Elmi
AUSL Bologna – Bologna
Anna Falanga
ASST Papa Giovanni XXIII – Bergamo
Elisabetta Favaretto
IRCCS Policlinico Sant’Orsola Malpighi – Bologna
Elvira Grandone
Università degli Studi di Foggia; IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza – San Giovanni Rotondo (FG)
Paolo Gresele
Università degli Studi di Perugia – Perugia
Matteo Guarascio
Ospedale Vito Fazzi – Lecce
Cristina Legnani
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
Gianfranco Lessiani
ASL Pescara – Pescara
Alessia Libra
IRCCS Policlinico Sant’Orsola Malpighi – Bologna
Silvia Malosio
Anticoagulazione.it; SMC Media – Milano
Rossella Marcucci
Università degli Studi di Firenze; Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi – Firenze
Maurizio Margaglione
AOU Ospedali Riuniti – Foggia
Francesco Marongiu
Università degli Studi di Cagliari; Azienda Ospedaliero-Universitaria di Cagliari – Cagliari
Romeo Martini
ULSS 1 Dolomiti – Belluno
Marco Marzolo
ULSS 5 Polesana – Rovigo
Daniela Mastroiacovo
Ospedale Civile SS. Filippo e Nicola – Avezzano (AQ)
Giovanni Melandri
IRCCS Policlinico Sant’Orsola Malpighi – Bologna
Marco Moia
IRCCS MultiMedica – Milano
Maurizio Paciaroni
Università degli Studi di Perugia – Perugia
Gualtiero Palareti
Fondazione Arianna Anticoagulazione e AIPA Bologna – Bologna
Roberta Pancani
AOU Pisana – Pisa
Chiara Panzavolta
ULSS 2 Marca Trevigiana- Castelfranco Veneto (TV)
Oriana Paoletti
ASST Cremona – Cremona
Roberto Parisi
ULSS 3 Serenissima – Venezia
Daniele Pastori
Sapienza Università di Roma – Roma
Vittorio Pengo
Università degli Studi di Padova – Padova
Antonia Pertosa
AIPA Monopoli – Monopoli (BA)
Pasquale Pignatelli
Sapienza Università di Roma; Policlinico Umberto I – Roma
Gian Marco Podda
Università degli Studi di Milano; ASST Santi Paolo e Carlo – Milano
Daniela Poli
Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi – Firenze
Paolo Prandoni
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
Domenico Prisco
Università degli Studi di Firenze; Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi – Firenze
Nicoletta Riva
University of Malta – Malta
Cesare Sanmarchi
AIPA Bologna – Bologna
Luca Sarti
AOU di Modena – Modena
Mauro Silingardi
USL di Bologna Ospedale Maggiore – Bologna
Alessandro Squizzato
Università degli Studi dell’Insubria – Como
Sophie Testa
ASST Cremona – Cremona
Alberto Tosetto
Ospedale S. Bortolo, AULSS 8 Berica – Vicenza
Armando Tripodi
IRCCS Ospedale Maggiore – Milano
Sabina Villalta
ULSS 2 Marca Trevigiana – Castelfranco Veneto (TV)
Adriana Visonà
ULSS 2 Marca Trevigiana – Castelfranco Veneto (TV)
Nello Zanatta
Ospedale di Conegliano – Conegliano (TV)
Serena Zorzi
Fondazione Arianna Anticoagulazione – Bologna
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