Cosa fare e quale informazione dare sul futuro trattamento al paziente anziano (>75 anni) con un primo episodio di tromboembolismo venoso (TEV) non provocato dopo i primi 3- 6 mesi di terapia anticoagulante? La risposta (ancora aperta) a questa domanda deve tenere conto di alcune informazioni fondamentali, evidenziate dal dott. Nello Zanatta, attraverso quattro semplici quesiti.
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Riservato ai PROFESSIONISTI
La corretta gestione delle trombosi venose distali isolate (quelle che interessano le vene al di sotto del ginocchio senza coinvolgere la vena poplitea) rimane oggetto di intenso dibattito. Se fino ad alcuni anni fa se ne riteneva addirittura superfluo il riconoscimento diagnostico, recenti studi osservazionali hanno documentato come attualmente, non solo vengano estesamente trattate, ma oltre il 70% dei pazienti riceva una durata della terapia ben più lunga di quanto raccomandato dalle linee guida. Ma cosa dicono le linee guida? Qual è la storia naturale della patologia? Come identificare e gestire i pazienti a basso rischio? Chi può necessitare di un trattamento più prolungato?
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La diagnosi e la terapia in acuto dell’embolia polmonare rimane una sfida per il medico. Durante l’8° Convegno di Fondazione Arianna Anticoagulazione se ne è discusso durante una tavola rotonda condotta dalla prof.ssa Cecilia Becattini che ha coinvolto numerosi esperti.
Circa un terzo dei pazienti con trombosi venosa addominale presenta una condizione di cirrosi epatica, gravata anche da un alto rischio emorragico. In questi casi è sempre opportuno trattare la trombosi venosa? Con quale terapia e per quanto tempo?
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