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Novità nella terapia dell’ictus ischemico

In un contesto clinico dominato dall’incertezza sulle misure più adeguate da adottare in caso di ictus ischemico con presentazione clinica severa in soggetti con occlusione trombotica della carotide interna o del tratto più prossimale della cerebrale media, si è assistito negli ultimi mesi ad una incalzante successione di contributi scientifici di alto livello, che hanno contribuito a fare chiarezza sul valore di provvedimenti capaci di migliorare lo scenario clinico e le attese prognostiche: mi riferisco alla trombolisi endovenosa ed alla trombectomia. I contributi ai quali faccio riferimento sono essenzialmente sei e sono stati tutti pubblicati in riviste di alto prestigio in un breve intervallo temporale.

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La sindrome dello stretto toracico superiore: diagnosi e terapia

La sindrome dello stretto toracico superiore è poco conosciuta ma non per questo poco frequente, arrivando ad interessare fino all’8% della popolazione generale con manifestazioni che sono prevalentemente neurologiche (90-95% dei casi) ma che possono interessare anche il circolo arterioso (1-2% dei casi) o venoso (3-5% dei casi). Un esempio ne è la classica trombosi venosa profonda dell’arto superiore nella giovane pallavolista. Quali sono le cause, come si tratta e come si prevengono le complicanze di questa sindrome?

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La sindrome di Behçet: una possibile causa di trombosi

La trombosi venosa, superficiale o profonda, può avere un’origine infiammatoria, nel contesto della sindrome di Behçet. L’associarsi di sintomi come ulcere ed afte orali o genitali recidivanti e disturbi della vista (uveiti) può far sorgere il sospetto, così come il concomitante riscontro di aneurismi arteriosi. Una corretta diagnosi è fondamentale per la terapia, che richiede corticosteroidi ed antireumatici. Un recente “seminar” pubblicato su Lancet fa il punto sulla patologia.

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Si ringrazia la McMaster University
per la gentile concessione