Esistono in commercio farmaci anticoagulanti orali, il cui meccanismo di azione è diverso da quello delle eparine o AVK.

Allo stato attuale c’e’ idea condivisa fra gli esperti che il controllo di laboratorio, anche se non serve per l’aggiustamento posologico, possa essere utile in alcune situazioni particolari (3).

Funzione renale. A differenza degli AVK, i NAO sono eliminati per lo più attraverso il rene. Pertanto, una insufficienza renale porterebbe all’accumulo del farmaco in circolo con conseguente rischio emorragico.

Un aspetto pratico molto importante da considerare è che i NAO, a differenza degli AVK, possiedono una elevata velocità di azione, unita ad una emivita relativamente breve.

  1. Chantarangkul V, Tripodi A, van den Besselaar AMHP. Guidelines for thromboplastins and plasma used to control oral anticoagulant therapy with vitamin K antagonists. WHO Technical Report Series 2013; No. 979: 273-305.

I NAO/DOA si caratterizzano per essere prescritti a dose fissa, senza aggiustamento posologico, come invece avviene per i VKA, tuttavia, in taluni casi i test di laboratorio possono essere un valido aiuto per la valutazione del paziente.

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